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尊龙体育网精确保险“一老一小”医疗救治-尊龙凯时人生就是博·「中国」官方网站
发布日期：2025-05-13 10:31 点击次数：63
南京市医保局崇拜贯彻国度DRG2.0版分组文献精神尊龙体育网，基于近三年全市入院病历情况，兼顾腹地临床医疗分组需求，制定2025年南京市疾病会诊关联分组（NJ-DRG）细分组目次，自2025年1月1日起扩充。
01
抽象聚合临床需求
笔据国度DRG技巧率领组明确的病例数占比、组间均费各异瓜分组法式，抽象聚合医疗机构响应的临床医疗需求，在国度DRG2.0版分组有预备的基础上，按吞并症并发症新增细分组。
02
精确保险“一老一小”
充分考虑年纪关于医疗用度和医保结算的影响，新增TU10（儿童期精神发育窒碍，小于17岁）等儿童病组，新增FR24（心力清寒、休克，大于70岁）等老年病组，精确保险“一老一小”医疗救治。
03
改进多元付费面容
改进和会既往单病种和DRG两种付费方式，对相对单纯、无吞并症并发症的白日手术病例，在DRG分组中新增CB56（晶状体手术（白日））等亚组，通过精确分组、终端提标来竣事对白日手术的合理支付。
04
保险危重疾病救治
经组织行家论证、数据考据和审慎征询，按特定会诊或手术操作新增特定调理亚组，保险民众疑难病种救治。
下一步，南京市将全面评估近三年DRG付费入手情况，在科学测算DRG2.0腹地化细分组基准点数的基础上，进一步配套完善现行DRG付费计谋体系尊龙体育网，通过健全愈加管用、高效的DRG分组付费机制，勾通医疗机构优化资源竖立、表率医疗举止，愈加充分地保险参保患者健康权柄和医保基金安全雄厚，促进医疗、医保、医药高质地协同发展妥协决。